22.05.2025 Скопље
Након дуге, мукотрпне и сложене истраге која је обухватала два стручна извештаја спроведена у Србији и Словенији, Јавно тужилаштво је данас подигло оптужнице против двојице бивших директора Онколошке клинике, као и против тројице специјалиста онкологије из исте клинике. Дотична тужитељка, Ана Гоговска Јакимовска, објаснила је на конференцији за новинаре да је случај подељен на два дела. Оптужени се терете за разне незаконите радње, од којих се неке односе на погрешно лечење пацијената оболелих од рака, а друге на злоупотребу државног буџета.
Прва оптужница поднета Основном кривичном суду односи се на економско пословање Онколошке клинике и обухвата две особе. Првооптужени је бивши медицински директор клинике, а други оптужени је бивши организациони директор клинике. Оптужени су за продужена кривична дела „злоупотреба службеног положаја и овлашћења“, „превара у служби“ и „проневера у служби“.
Према наводима Тужилаштва, већина дела је извршена у саучесништву између 2018. и 2022. године. Кривично дело „злоупотреба службеног положаја“ починили су прекорачењем граница службеног овлашћења и неизвршавањем службене дужности у поступцима набавке лекова, поступајући супротно Закону о здравственој заштити, Закону о здравственом осигурању, Закону о буџетима, Закону о јавним набавкама и супротно статуту Онколошке клинике.
Овим радњама су прибавили значајну имовинску корист за друге и нанели штету македонском буџету у износу од преко 2,2 милијарде денара. Њих двојица се терете и за продужено кривично дело „превара у служби“, којим су у вршењу службене дужности са намером да другоме прибаве противправну имовинска корист, створили противправну обавезу и довели у заблуду Фонд здравства да изврши незакониту исплату. Тако су добављачи лекова остварили значајну корист у износу од преко 430 милиона денара. Тужени су, у поступцима набавке биолошке терапије, молекуларне циљне терапије и моноклонских антитела, набављали лекове обрнутим путем без икаквог законског основа за то.
Затим, како би „прикрили“ те реверсе, спроводили су поступке јавних набавки који су били бесмислени јер су добављачи лекова фактурисали претходно испоручене лекове у оквиру јавних набавки које су добили, па су без потпуне, поуздане и истините документације, окривљени омогућили проверу реверса кроз спровођење јавних набавки. Оваквим незаконитим радњама, окривљени су створили незаконите обавезе за Фонд здравственог осигурања, који је доведен у заблуду да се условни буџет који је одобрио односи на законито настале обавезе, а не на намирење незаконито насталих обавеза за лекове, рекла је тужитељка Гоговска.
Оптуженог медицинског директора, уз помоћ организационог директора, тужилаштво такође терети за кривично дело „проневера у службеном положају“ јер је купио количину лекова коју је намеравао да присвоји, а након што је прописао и својеручно одобрио лек, фиктивно је издао неке од лекова, односно није их применио пацијентима на чије име су ти лекови били потребни, па постоји разлика између потребне и издате количине лекова у износу од 2 милиона денара.
Ово смо пронашли код 9 пацијената којима је фиктивно прописано 5 различитих лекова. Додатно, медицински директор је, користећи неслагање у стању залиха исказаном у књиговодственим и материјалним евиденцијама и неслагање између лекова које је издала апотека и лекова примљених у организационим јединицама Клинике, за које је организациони директор био директно одговоран, присвојио део лекова које је клиника требало да има на лагеру. Реч је о бочицама и таблетама „Херцептина“, „Авастина“, „Ербитукса“, „Фулфестранта“, „Тразимере“, „Кацајла“, „Оксалиплатина“, „Зелборафа“ и тако даље, за које је прибавио противправну имовинску корист од најмање 13 милиона денара, рекао је дотични тужилац.
Друга оптужница коју је подигло Тужилаштво односи се на лечење пацијената и обухвата 4 онколога, укључујући бившег медицинског директора Онколошке клинике. Он је, у саучесништву са још једним лекаром из истог одељења где су радили, оптужен за континуирано вршење „тешких дела против људског здравља“ и „немарно лечење пацијената“. Друга два лекара се терете за примарно кривично дело „немарно лечење пацијената“ и ово је почињено као продужено кривично дело.
– Медицинским вештачењима је утврђено да је код 29 пацијената првоокривљени применио очигледно неприкладан метод лечења супротан важећим медицинским смерницама, са одступањима у дозирању и фази лечења, примењивао лекове нове генерације за циљану и имунотерапију, чиме је тешко нарушио здравље пацијената. У неким случајевима, то је омогућио друготужени, који му је ставио на располагање свој факсимил којим је одобравао и прописивао терапију и своје корисничко име и лозинку којима је ту терапију задужио у интерном болничком систему Онколошке клинике (ХИС систем). Друга два лекара се терете за кривично дело немарног лечења пацијената, јер је према медицинским историјама утврђено да су прописивали терапију лековима из нових терапија у фази лечења када је било веома очигледно да такве терапије неће користити пацијенту због његовог лошег општег стања и недостатка времена за развој механизма деловања. Није била назначена телесна тежина пацијената и дошло је до одступања у дозирању, што је додатно погоршало њихово стање, истакла је тужитељка Гоговска.
Вештачки преглед спроведен у Словенији показао је да је 29 пацијената добило неодговарајућу терапију. Неадекватност се састојала у чињеници да су лекови давани без назнаке врсте рака коју су пацијенти имали, или у фази болести када лек не би био користан, саопштило је Тужилаштво. Вештачење спроведено у Србији показало је да је 16 пацијената добило терапију у палијативној фази, непотребно јер би лекари морали да знају да у тој фази рака нема времена да се развије механизам деловања лека.
Бивши организациони директор оптужен је за „проневеру“ јер се сумња да је терапија фиктивно одложена за 9 пацијената.
То су нам потврдиле изјаве лекара који су надгледали тих 9 пацијената и сведока. Потврдили су нам да је издата вишак терапије која није дата тим пацијентима. Позадина је незаконито стицање имовине, али не можемо рећи где је терапија завршена, рекао је тужилац на конференцији за новинаре.
Државни јавни тужилац Љупчо Кочевски рекао је да је ова истрага резултат вишеструких новинарских истрага, као и извештаја Државне ревизорске канцеларије. Међу њима су и списи „Слободног печата“ од пре две године. Кочевски је открио да у Македонији не постоји стручњак који би могао непристрасно да испита медицинске историје пацијената из Онколошке клинике, па је овај случај испитан у Србији и Словенији.
Кочевски је упозорио да иако до сада утврђена одговорност пада на службена лица која су омогућила незаконите радње за које су оптужени, уколико се пруже додатни докази да је било и других облика утицаја правних и физичких лица ради јавне набавке лекова, онда ће Јавно тужилаштво поступати и против њих.
-Од свих медицинских историја које су прегледали технички саветници истраге, стручњаци су одабрали, послали и анализирали 65 историја. У високом проценту њих, према мишљењу стручњака струке из Словеније и Србије, терапија није дата у складу са протоколима за лечење ових болести. Истрага је пружила доказе који потврђују основане сумње о злоупотреби и проневери скупом биолошком терапијом у Онколошкој клиници. Желим да уверим пацијенте да упркос утврђеним кривичним делима због којих смо покренули судске поступке, у Онколошкој клиници постоје стручњаци и поштени људи у које треба да имају поверење. Задатак Јавног тужилаштва је да гони оне који су незаконитим радњама свесно или несвесно угрозили животе људи. Свако ко поступа незаконито, посебно у обављању племените професије, биће изведен пред лице правде, рекао је државни јавни тужилац Кочевски.
Подсетио је да су, док је истрага о онкологији била у току, у клиници увођене промене како би се контролисао систем и елиминисале системске слабости које су омогућавале злоупотребу.
Овако институције морају да наставе. Овај случај мора бити лекција за све оне који су на власти и одговорни да раде на побољшању протокола у свим здравственим установама. Посебно, медицинска стручност у обе земље, нажалост, показује да се здравствена ситуација у нашој земљи континуирано погоршава, што изазива неповерење грађана у ефикасну здравствену заштиту. То поверење мора бити враћено међу грађанима, рекао је Кочевски.
Шеф Јавног тужилаштва у Скопљу, Гаврил Бубевски, напоменуо је да је случај онкологије „дефиниција сложеног случаја“, најсложенији са којим се сусрео у својој каријери јавног тужиоца.
Ако постоји дефиниција сложеног случаја која ће сада бити уведена у изменама и допунама Законика о кривичном поступку, онда је то ова. Нисам радио на сложенијој теми. Овај случај је сам по себи сложен, како у погледу предузетих радњи које нису смели да предузму учесници, тако и у погледу онога што је требало предузети, а шта није, а и у погледу последица које ово има по оболеле и по друштво у целини. Овај случај је почео након неких информација, гласова и истраживања истраживачког новинарства, и тако је ушао у поступак испитивања свих радњи које би могле носити обележја кривичног дела. Оно што је посебно важно и на шта се Јавно тужилаштво фокусирало када је покренуло случај јесте део злоупотреба које су видљиве, финансијске злоупотребе које су постојале на Онкологији и видљиве су из извештаја Државне ревизорске службе. Али смо такође усвојили и други приступ случају испитујући колико су добро поштоване методе и протоколи за лечење пацијената, узимајући у обзир биолошку терапију, рекао је тужилац Бубевски.
Поновио је да су поступци и предмет стручних извештаја изузетно сложени и да је Тужилаштво имало велики изазов у обезбеђивању стручних доказа за овај случај.
-Зато што у Македонији немамо независне стручњаке који могу дати стручно мишљење о томе да ли је овај третман у складу са светским стандардима и да ли је такав третман и евентуално непоштовање протокола обезбедио друге користи за оптужене у овом случају и да ли на основу таквих поступака имамо економску штету за Клинику. Та стручна мишљења, посебно словенско, су сложена и у том су духу. Тужилаштво је користило све могуће инструменте да таквом случају да целину, како би тужилаштво могло да изнесе случај пред суд. Коришћена је међународна правна помоћ, као и дугогодишња сарадња са Европском развојном академијом у Љубљани и Медицинским факултетом у Марибору, који су преузели обавезу да спроведу вештачење, додао је Бубевски.
Поред ангажовања предметног тужиоца, тужилаштво је користило и капацитете сопственог истражног центра, ангажовање судске полиције у Министарству унутрашњих послова и финансијске полиције за истрагу онкологије.
Припремила А.Ђ.
