14.04.2025 Скопље
Код отприлике једне од сто људи, храна која садржи чак и најмању количину глутена може изазвати бол у стомаку и представља озбиљан ризик по здравље.
Док се домино ефекат имунолошких реакција може пратити до генетских корена, укључени су и бројни фактори који доприносе, што отежава мапирање прецизног ланца догађаја који изазивају целијакију.
Користећи трансгене мишеве, међународни тим предвођен научницима са Универзитета Мекмастер у Канади идентификовао је кључну улогу коју играју саме ћелије које чине цревну слузницу.
Целијакија је доживотни аутоимуни поремећај, узрокован присуством групе структурних протеина познатих као глутен, у цревима. Једење готово свега направљеног од пшенице, јечма или ражи – што значи већину пецива, хлеба и тестенина – доводи људе са овим стањем у ризик од пролазних симптома као што су надимање, бол, дијареја, затвор, а понекад и рефлукс и повраћање.
Тренутно, једини начин да се избегну симптоми је избегавање хране која их узрокује. Дугорочно, имунолошки напади узроковани глутеном могу оштетити ресице танког црева. Ове сићушне структуре повећавају унутрашњу површину цревних зидова, што помаже у апсорпцији хранљивих материја из хране.
Људи са целијакијом, посебно ако се не лече, суочавају се са озбиљним здравственим ризицима, као што је већа вероватноћа да ће развити колоректални рак и кардиоваскуларне болести. Болест је повезана са безброј стања, са само неколико примера укључујући анемију, остеопорозу, успоравање раста, репродуктивне проблеме и неуролошке поремећаје.
-Једини начин на који данас можемо да лечимо целијакију је да потпуно избацимо глутен из исхране. „То је тешко изводљиво, а стручњаци се слажу да је дијета без глутена недовољна“, каже гастроентеролог Елена Верду.
Око 90 процената људи са дијагнозом овог стања носи пар гена који кодирају за протеин под називом „ХЛА-ДК2.5“. Од преосталих 10 процената, већина има сличан протеин који се зове „ХЛА-ДК8“. Као и друге врсте протеина „ХЛА“ (или хуманог леукоцитног антигена), протеини држе комадиће нападача на имуним ћелијама, упозоравајући друга одбрамбена ткива да пазе.
У специфичном случају „ХЛА-ДК2.5“ и „ХЛА-ДК8“, протеини су обликовани тако да држе комаде глутенског пептида, који су отпорни на варење, што наводи Т ћелије убице да иду у „лов“.
То значи да су људи са овим генима изложени ризику од разних аутоимуних стања. Међутим, неће сви који садрже „ХЛА-ДК2.5“ или „ХЛА-ДК8“ развити имунолошке поремећаје попут целијакије. Да би се то догодило, те поцепане комадиће глутена прво треба да се пренесу кроз цревни зид помоћу ензима транспортера, који се везује за пептид и мења га на начин који га чини још препознатљивијим. Ћелије у цревном зиду су одговорне за ослобађање овог транспортног ензима у црева, тако да очигледно играју кључну улогу у раним стадијумима болести.
Оно што није било јасно је како ова основа за особе са целијакијом заправо функционише у самој патологији. Да би се фокусирао на ову важну карику у ланцу, истраживачки тим је још једном проверио експресију главног имуног комплекса у ћелијама које облажу црева људи са леченом и нелеченом целијакијом и код мишева са људским геном „ХЛА-ДК2.5“.
Затим су креирали функционалне живе моделе црева, назване органоиди, користећи цревне ћелије миша да помно проучавају експресију имуних протеина излажући их инфламаторним окидачима, као што је претходно сварени и нетакнути глутен.
„Ово нам је омогућило да сузимо конкретан узрок и последицу и тачно докажемо да ли и како долази до реакције“, рекао је биомедицински инжењер Тохид Дидар.
Постало је очигледно да ћелије које облажу црева нису биле само пасивни посматрачи који су претрпели колатерална оштећења у погрешном покушају да се тело ослободе глутена – они су били кључни агенси који су сакупљали фрагменте глутена, разбијене цревним бактеријама, и транспортовали ензиме до имуних ћелија специфичних за глутен.
Познавање типова ткива који су укључени и како су побољшани присуством инфламаторних микроорганизама даје истраживачима нову листу циљева за будуће третмане, потенцијално омогућавајући милионима људи широм света да уживају у печеним производима пуњеним глутеном без ризика од непријатности.
Припремила А.Ђ.
